Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die
Schutzgemeinschaft Bergbaubetroffener (SGB) Rheinberg e.V
.

Bitte füllen Sie dieses Formular aus. Dies brauchen Sie dann nur noch ausdrucken, unterschreiben und ab geht die Post.
Anschrift der SGB: Hubert-Underberg-Allee 1, 47495 Rheinberg / Telefon: 02843-920 498 Fax: 02843-920 441

Hier geht's zur Satzung zum Lesen und Herunterladen

Die Satzung der Schutzgemeinschaft habe ich zur Kenntnis genommen.

Name
Straße
PLZ / Ort
Telefon

Der Jahresbeitrag (z.Z. EUR 10,00/Jahr) soll jederzeit widerrufbar von meinem Konto abgebucht werden.

Konto-Nr.
Bank
BLZ